혈소판 수치가 높으면

혈소판 수치가 높으면? 📈 (혈소판 증가증)

혈소판은 지혈에 꼭 필요한 혈액 성분이에요. 🩹

하지만 이 수치가 **정상 범위보다 높을 때**를 **혈소판 증가증(Thrombocytosis)**이라고 불러요. ⚠️

혈소판 수치가 높으면 오히려 심각한 합병증을 유발할 수 있어요. 😱

혈소판 증가증이란? 🩸

정상적인 혈소판 수치는 보통 혈액 1마이크로리터($\mu L$)당 150,000개에서 450,000개예요.

이 수치가 **450,000개 이상**일 때 혈소판 증가증으로 진단해요. 📈

수치가 지나치게 높으면 혈액이 끈적해지고 혈전이 생기기 쉬워져요. 🕸️

주요 증상 및 위험 🚨

혈소판 증가증은 초기에는 별다른 증상이 없을 수 있어요. 🤫

증상이 나타나면 주로 **혈전(피떡)** 형성으로 인한 것들이 많아요.

1. 혈전 생성 위험 증가

**혈전증 (Thrombosis)**: 혈관이 막히는 현상이에요.
**뇌졸중 (Stroke)**: 뇌혈관에 혈전이 생겨 발생할 수 있어요. 🧠
**심장마비 (Heart Attack)**: 심장 혈관이 막혀 생길 수 있어요. ❤️
**심부정맥 혈전증 (DVT)**: 다리 등의 큰 정맥에 혈전이 생겨요. 🦵
**폐색전증 (Pulmonary Embolism)**: 혈전이 폐동맥을 막을 수 있어요. 🫁

2. 미세혈관 폐쇄 증상

**홍색사지통증 (Erythromelalgia)**: 손이나 발이 화끈거리고, 붉게 변하며, 통증이 생겨요. 🔥
**두통, 어지럼증**: 뇌로 가는 미세 혈류 장애로 발생할 수 있어요. 😵‍💫
**시야 장애**: 일시적인 시력 손실이나 반점이 보일 수 있어요. 👁️
**저림 또는 따끔거림**: 사지의 혈류 문제로 나타날 수 있어요. ✋

3. 아이러니한 출혈 경향

혈소판이 너무 많으면 오히려 정상적인 응고 기능에 문제가 생겨요. 🤯
특히 수치가 100만 개 이상으로 매우 높을 때 **비정상적인 출혈**이 발생할 수 있어요. 🩸
잇몸 출혈, 코피, 쉽게 멍이 드는 등의 증상이 나타날 수 있어요. 👃

발생 원인 🔎

혈소판 증가증은 크게 두 가지 유형으로 나뉘어요.

1. 일차성 (원발성) 혈소판 증가증

**본태성 혈소판 증가증 (Essential Thrombocythemia, ET)**이라고도 불러요.

**골수 자체의 문제**: 골수에서 혈소판을 만드는 세포가 과도하게 증식해요. 🦴
**유전자 변이**: JAK2, CALR, MPL 등의 유전자 돌연변이가 원인일 수 있어요. 🧬
이는 만성 골수증식성 질환의 일종이에요. 🧬
주로 50세 이후에 발생하며, 만성적인 경과를 보여요. 🕰️

2. 이차성 (반응성) 혈소판 증가증

다른 질병이나 상태에 대한 **반응**으로 혈소판이 증가하는 경우예요. 🔄

전체 혈소판 증가증의 약 80%를 차지하며, 원인 치료 시 호전될 수 있어요. ✅

**염증 또는 감염**: 만성적인 염증성 질환(류마티스 관절염 등)이나 감염이 있을 때. 🦠
**철분 결핍 빈혈**: 철분이 부족할 때 반응으로 나타날 수 있어요. 📉
**출혈 또는 수술**: 급성 출혈 후나 비장 절제술 후에 일시적으로 증가해요. 🔪
**암**: 일부 암에서 반응성으로 수치가 높아질 수 있어요. 🎗️

진단 및 치료 💊

진단은 주로 혈액 검사와 원인 확인을 위한 추가 검사로 이루어져요.

1. 진단 과정

**혈액 검사**: 혈소판 수치를 확인해요. 📊
**원인 감별**: 염증 수치, 철분 수치 등을 검사하여 이차성 여부를 확인해요. 🔍
**골수 검사**: 원발성 혈소판 증가증이 의심될 때 골수 생검을 시행해요. 🔬
**유전자 검사**: JAK2 등 관련 유전자 변이 유무를 확인해요. 🧪

2. 치료 목표

치료는 주로 **혈전 및 출혈 위험을 줄이는 것**에 초점을 맞추어요. 🎯

**이차성**: 원인이 되는 질환(염증, 감염, 철분 부족 등)을 치료해요. 🩺
**원발성 (ET)**: 위험도에 따라 개별화된 치료를 해요. 🧑‍⚕️

**저위험군**: 아스피린 같은 항혈소판제를 저용량으로 복용해요. 💊
**고위험군**: 혈소판 생성을 억제하는 약물(예: 하이드록시유레아)을 사용해요. 💉

3. 생활 관리

**심혈관 위험 인자 관리**: 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등을 철저히 관리해요. 🍎
**금연**: 흡연은 혈전 위험을 크게 높여요. 🚬🚫
**규칙적인 운동**: 혈액 순환 개선에 도움을 줘요. 🏃

Q&A (자주 묻는 질문) ❓

Q1. 혈소판 수치가 높으면 꼭 치료해야 하나요?

A. **이차성**인 경우, 원인 질환(염증, 철분 결핍 등)을 치료하면 수치가 정상화될 수 있어요. 💡 **원발성**인 경우, 혈전 발생 위험도(나이, 과거력, 유전자 변이 등)에 따라 치료 여부를 결정해요. 저위험군이라면 약물 치료 없이 경과만 관찰할 수도 있어요. 👀